第二轮全面内审工作分医疗医技、护理单元、行政职能部门三大板块20组进行，每个内审组由组长负责组织内审前碰头、内审责任分工、内审问题与亮点收集与汇总。

内审过程中，各内审员对照《三级医院评审标准（2022年版)湖南省实施细则》逐条逐项进行文件查阅、资料查看，通过晨交班、医护一体化查房、应急演练、三级查房、提问访谈、手术核查等多种方式进行全面内审，以点带面、由点追踪以全面了解评审条款达标情况。

目前，各部门、各科室根据第一轮内审问题形成问题整改反馈表和《第二轮全面内审问题交办函》已召开问题整改专题会议，会后有针对性地进行了认真梳理、分析总结，并按条款要求完善各项工作、落实整改，确保医院评审工作与日常工作融为一体，真正达到“以评促改、以评促建”的目的。

为了将医院等级评审工作推进得更加深入，医院等级评审工作领导小组给出了下一步工作安排：规范各重点工作的培训与考核，全院达到同质化管理要求；第二轮内审问题各内审小组务必进行深入分析、提出可行性整改建议上交评审办，由评审办形成问题整改反馈表和《第二轮全面内审问题交办函》，下发至各科室或部门对照问题加强整改。

作者：张琳

责编：赵娜

一审：赵娜

二审：胡蔓

三审：刘宏远

来源：常德市第四人民医院

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